<?php $__env->startSection('css'); ?>
<style>
    .content-width {
        width:90%;
        margin: auto;
        font-size: 24px;
    }
    .square {
        height: 20px;
        width: 20px;
        border: 1px solid black;
        position: absolute;
        margin-top: 25px;
    }
    table{
        font-size: 18px;
    }
    .dot {
        height: 15px;
        width: 15px;
        border: 1px solid black;
        border-radius: 8px;
        display: inline-block;
    }
    p {
        font-size: 18px;
    }
</style>
<?php $__env->stopSection(); ?>

<?php $__env->startSection('content'); ?>
<div class="print">
    <div class="content-width" style="margin-top:50px; text-align: center;">
        <img src="<?php echo e(public_path('imgs/logo-pdf.jpg')); ?>" height="90px" style="position: absolute; margin-left: 10px; ">
        <p style="font-size: 24px; font-weight:bold;">ใบสมัครเรียนฝึกขับรถยนต์</p>
        <p style="margin-top: -35px; font-size: 20px; font-weight:bold;">หลักสูตรสอนขับรถยนต์ - รถจักรยานยนต์ (โดยการรับรองของกรมการขนส่งทางบก)</p>
    </div>

    <div class="content-width">
        <p style="margin-top: -20px; text-align: right;">เขียนที่ โรงเรียนสอนขับรถยนต์พงษ์เพชรไดร์ฟวิ่ง</p>
        <p style="margin-top: -20px; text-align: right;">วันที่สมัครเรียน............. <?php echo e(printDate($student->register_date)); ?> ..................</p>
        <div>
            <table style="margin-top: -20px">
                <tr>
                    <td width="300px">
                        ข้าพเจ้า&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <?php echo e($student->title." ".$student->firstname." ".$student->lastname); ?>

                    </td>
                    <td width="100px">
                        อายุ&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <?php echo e(calAge($student->birthdate)); ?> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;ปี
                    </td>
                    <td width="250px">
                        เลขบัตรประจำตัวประชาชน&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <?php echo e($student->idcard); ?>

                    </td>
                </tr>
            </table>
            <table style="margin-top: -10px">
                <tr>
                    <td width="280px">
                        บ้านเลขที่&nbsp;&nbsp; <?php echo e($student->address); ?>

                    </td>
                    <td width="200px">
                        ตำบล/แขวง&nbsp;&nbsp; <?php echo e($student->district); ?> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
                    </td>
                    <td width="200px">
                        อำเภอ/เขต&nbsp;&nbsp; <?php echo e($student->amphoe); ?>

                    </td>
                </tr>
            </table>
            <table style="margin-top: -10px">
                <tr>
                    <td width="180px">
                        จังหวัด&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <?php echo e($student->province); ?>

                    </td>
                    <td width="250px">
                        โทรศัพท์&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <?php echo e($student->phone_1); ?> <?php if($student->phone_2 != null): ?> , <?php echo e($student->phone_2); ?> <?php endif; ?> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
                    </td>
                    <td width="300px">
                        ปัจจุบันประกอบอาชีพ&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
                    </td>
                </tr>
            </table>
        </div>
        <p style="margin-top: -10px;">ขอสมัครเรียนฝึกหัดขับรถยนต์ หลักสูตรสอนขับรถยนต์ 15 ชั่วโมง โดยการรับรองกรมการขนส่งทางบกกับ โรงเรียนสอนขับรถยนต์พงษ์เพชรไดร์ฟวิ่ง</p>
        <p style="margin-top: -30px;">โดยได้แนบหลักฐานการสมัครมาพร้อมแล้ว คือ</p>
        <p style="margin-top: -20px; margin-left: 50px;"><span class="dot"></span>&nbsp;&nbsp; รูปถ่ายขนาด 1 นิ้ว หน้าตรง ไม่สวมหมวกจํานวน 4 ใบ (ถ่ายไม่เกิน 6 เดือน)</p>
        <p style="margin-top: -20px; margin-left: 50px;"><span class="dot"></span>&nbsp;&nbsp; สําเนาบัตรประชาชนจํานวน 2 ใบ</p>
        <p style="margin-top: -20px; margin-left: 50px;"><span class="dot"></span>&nbsp;&nbsp; ใบรับรองแพทย์ประกาศนยีบัตรชั้น 1 สาขา เวชกรรม ว่าเป็นผู้ไม่มีโรคอันเป็นอุปสรรคหรืออันตรายต่อการขับรถ(อายุไม่เกิน 1 เดือน)</p>
        <p style="margin-top: -20px;">ข้าพเจ้าได้ทราบระเบียบการเรียบร้อยแล้วโดยมีรถของโรงเรียนพร้อมครูฝึกสอนตามกำหนดและข้อรับรองดังต่อไปนี้</p>
        <p style="margin-top: -20px; margin-left: 70px;">(ก) หากข้าพเจ้าเรียนขับรถแล้วขับรถทำความเสียหายแก่ทรัพท์สินของทางราชการหรือบุคคลอื่น ข้าพเจ้ายินดียินยอมชดใช้</p>
        <p style="margin-top: -25px; margin-left: 70px;">ค่าเสียหายทั้งสิ้นโดยไม่มีเงื่อนไขใดๆ พร้อมทั้งค่าบาดเจ็บของตัวผู้เรียนและผู้สอน</p>
        <p style="margin-top: -20px; margin-left: 70px;">(ข) ข้าพเจ้าของรับรองว่ามิได้เป็นลมชัก บ้าหมู หรือความผิดปกติของร่างกายและจิตใจ อันเป็นอุปสรรคและความสามารถในการ</p>
        <p style="margin-top: -25px; margin-left: 70px;">ขับรถซึ่งอาจก่อให้เกิดอันตรายแก่ตนเองและผู้อื่น</p>
        <p style="margin-top: -20px; margin-left: 70px;">(ค) กรณีหากเกิดอุบัติเหตุขึ้นในขณะฝึกหัดทดสอบขับรถยนต์ ข้าพเจ้าต้องรับผิดทั้งทางแพ่งและอาญาในเหตุที่ได้กระทำไปโดยไม่</p>
        <p style="margin-top: -25px; margin-left: 70px;">เรียกร้องต่อโรงเรียนสอนขับรถยนต์พงษ์เพชรไดร์ฟวิ่งให้เป็นผู้รับผิดชอบใดๆทั้งสิ้น</p>
        <p style="margin-top: -20px; margin-left: 70px;">(ง) ข้าพเจ้าจะปฏิบัติตามกฎและข้อบังคับ ระเบียบ ของโรงเรียนสอนขับรถยนต์พงษ์เพชรไดร์ฟวิ่ง ทุกประการ</p>
        <p class="text-right" style="margin-top: 30px;">ลงชื่อ............................................................ผู้สมัครเรียน</p>
        <p class="text-right" style="margin-top: -20px; margin-right: 40px;">(...................................................................)</p>
        <p style="margin-top: -10px;">หมายเหตุข้าพเจ้ามีความประสงค์ขอสอบใบขับขี่ที่โรงเรียนสอนขับรถยนต์พงษ์เพชรไดร์ฟวิ่ง</p>
        <p style="margin-top: -20px;"><span style="font-weight: bold; text-decoration: underline;">ความเห็นของเจ้าหน้าที่</span> ผู้สมัครเรียนมีคุณสมบัติและหลักฐานครบถ้วนทุกประการ</p>
        <p class="text-right" style="margin-top: -20px;">ลงชื่อ............................................................เจ้าหน้าที่</p>
        <p class="text-right" style="margin-top: -20px; margin-right: 30px;">(...................................................................)</p>
    </div>
</div>
<?php $__env->stopSection(); ?>

<?php echo $__env->make('pdf.header', \Illuminate\Support\Arr::except(get_defined_vars(), ['__data', '__path']))->render(); ?><?php /**PATH /home/admin2/web/system.pongpetrdriving.com/public_html/resources/views/pdf/registration.blade.php ENDPATH**/ ?>